Отвод церебральной жидкости – жизненная необходимость для многих людей с гидроцефалией. Шунты применяются уже полвека. Для их установки сверлят череп, затем выводят катетер из мозга в разрез брюшной полости. Но при стандартном методе часто возникают неудачи и осложнения. Установка короткого шунта eShunt через вену может стать легкой и безопасной процедурой, согласно сообщению CereVasc.
Компания CereVasc объявила об установке eShunt первому пациенту. Это инновационное устройство для лечения сообщающейся гидроцефалии. При этом неврологическом нарушении из-за давления жидкости увеличиваются желудочки мозга.
В мозг через вену на ноге
Согласно сообщению компании, eShunt – это первое малоинвазивное решение пробемы. Устройство превосходит стандартный шунт, заявляет Карл Хейлман, соавтор и главный нейрохирург Tufts Medical Center (Бостон, США).
«В течение 30 лет медики, пациенты и госорганизации активно выступали за доработку шунтов. Мы считаем, что система eShunt изменит лечение сообщающейся гидроцефалии с помощью малоинвазивной эндоваскулярной операции».
Эндоваскулярной называют хирургическую операцию, которая проводится через кровеносные сосуды под контролем высокотехнологичного рентгеновского оборудования. После местного обезболивания хирург делает небольшой прокол в сосуде и вводит проводник. Через проводник доставляются катетеры и другие устройства, необходимых для лечения.
Американская компания CereVasc, Inc. специализируется на оборудовании для эндоваскулярного лечения пациентов с неврологическими заболеваниями. Ее флагманский продукт включает эндоваскулярно имплантируемый шунт церебральной жидкости eShunt и запатентованные компоненты доставки.
Согласно CereVasc, система eShunt обеспечивает минимально инвазивное лечение сообщающейся гидроцефалии без длительной госпитализации, обезболивания после процедуры и риска инфекции. Врач вводит имплантат eShunt через вену на ноге с использованием рентгеновского контроля. Пройдя основание черепа через сосуд делается прокол и устанавливается шунт. Лишняя церебральная жидкость сбрасывается из желудочков в вену.
Перспективы лечения гидроцефалии с eShunt
CereVasc утверждает, что медики смогут установить имплант eShunt примерно за час. Эта операция потенциально относится к амбулаторной дневной хирургии, в противоположность традиционной стационарной нейрохирургии.
Время сокращается из-за исключения множества вмешательств. Нет необходимости трепанации или сверления отверстия в черепе. Катетер не нужно проводить через белое вещество мозга, делать подкожную туннелизацию через грудную клетку и брюшную полость. К тому же, при традиционном методе для размещения катетера, требуется разрез живота.
«Частота неудач при инвазивных операциях на головном мозге пациентов с гидроцефалией неприемлемо высока» – считает Дэн Леванжи, директор CereVasc. Отказ традиционного VP-шунта из-за инфекции, чрезмерного отвода или окклюзии (недостаточного отвода) может привести к дополнительным операциям, нарушениям развития и другим рискам.
Исследование ETCHES I (эндоваскулярное лечение гидроцефалии с помощью системы eShunt) проходит в Clinica Sagrada Familia (Буэнос-Айрес, Аргентина). Руководит им известный нейрохирург украинского происхождения Педро Лилик. «Участие в испытании устройства, которое может внести значимые инновации в полувековой стандарт лечения, вдохновляет всю команду клиники. Мы уверены, что пациенты получат значительные преимущества от системы eShunt. Мы рады лечить нашего первого пациента. С нетерпением ждем продолжения исследования, чтобы собрать данные для клинической оценки системы».
Клинические данные об исследовании будут доступны в 2021 году.
Диана Грей, президент и главный исполнительный директор Ассоциации гидроцефалии США, прокомментировала: «От гидроцефалии страдают более миллиона человек только в Соединенных Штатах, но основное лечение остается неизменным более 50 лет. Поэтому мы поддерживаем разработку новых инноваций, которые могут улучшить жизнь людей, живущих с этим заболеванием».
